서식1		가정 내 건강관리 기록지

중리초등학교

학생의 건강상태(37.5℃ 이상의 발열, 호흡기 증상 등)를 매일 주의 깊게 관찰하여 작성해 주시기 바랍니다. 등교 시 담임선생님에게 제출하여 주세요

본 기록지는 코로나19 임상증상으로 학생 미등교(등교중지) 시, 출석인정 자료로 활용 가능합니다.

학년/반	학생 성명	보호자 성명	보호자 연락처

본인 또는 가족(동거인)의 해외 여행력	여행자	여행 일자	여행 국가

일자	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃)
약 복용 여부 기록 (※ 해열제, 감기약 등)
호흡기 증상* 유무
기타 증상** 유무
보호자 확인
일자	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃)
약 복용 여부 기록 (※ 해열제, 감기약 등)
호흡기 증상* 유무
기타 증상** 유무
보호자 확인

* 호흡기 증상: 기침, 호흡곤란, 인후통 등

** 기타 증상: 오한, 근육통, 두통, 후각‧미각 소실, 권태감, 설사 등 (※ 주요 임상증상은 관련 지침에 따라 변경 가능)

※ 코로나19 임상증상이 발견되어 선별진료소를 방문하는 학생이 매일 가정에서의 건강관리 상황을 기록하는데 활용하며, 등교중지된 학생의 경우에는 학교 복귀 시 출결처리 증빙용으로 제출